Сильно разрушенный зуб: можно ли его восстановить, если остался только корень?

В практике врачам клиники «Сияние» довольно часто приходится сталкиваться с необходимостью проведения функциональной реабилитации сильно разрушенных зубов, степень разрушения коронковой части которых составляет более 50%. Сегодня благодаря передовым технологиям в стоматологии стало возможным спасать и сохранять зубы с высоким процентом разрушения тканей, у которых сохранился только корень. Вопрос о восстановлении сильно разрушенного зуба зависит состояния корней: если зуб имеет значительные разрушения, но корни здоровы – то восстановление возможно.

Причины разрушения зубов

Нарушение целостности коронковой части зуба происходит вследствие разнообразных процессов. Понимание причин помогает составить эффективный план лечения и профилактики осложнений. Наиболее распространённые причины разрушения зубных единиц:

Кариес

Заболевание, возникающее из-за бактерий, которые в ходе своей жизнедеятельности выделяют кислоты, разрушающие эмаль и дентин. Патологический процесс образует полость в зубе, а его ослабленные стенки скалываются под действием жевательного давления.

Травмы

Физические повреждения (удары или падения) могут приводить к разрушению зубов: могут возникать сколы и трещины, из-за которых нарушается целостность коронковой части.

Возрастные изменения и патологическая стираемость эмали

С возрастом происходит естественный износ и истирание эмали. Также существует патологическая стираемость, которая связана с нарушением прикуса – в подобных случаях эмаль и дентин могут стираться на половину и более коронки.

Некариозные поражения

Такие заболевания, как гипоплазия и флюороз, ослабляют эмаль и делают её хрупкой. В итоге эмаль может скалываться под жевательным давлением или же вследствие кариеса и его осложнений.

В каких случаях возможно восстановление зуба с сохранившимся корнем?

• Отсутствует воспаление корня зуба.
• На рентгенологическом и КТ-исследовании не обнаружены киста, перелом или трещина.
• Корень зуба устойчив.
• В наличии хотя бы 2 мм здоровых тканей зуба над десной.

При осмотре ротовой полости врач оценивает объем и состояние оставшейся части зуба, состояние мягких тканей вокруг него, наличие и выраженность признаков воспаления в проекции корня зуба.

В каких случаях восстановить зуб невозможно?

• В периапикальной области (у верхушки корня зуба) обнаружен очаг инфекции.
• На рентгенологическом и КТ-исследовании определяется наличие продольной или поперечной трещины корня зуба.
• Стенки корня зуба истончены и их толщина составляет менее 1 мм.
• Существует избыточная подвижность корня зуба.
• Оставшаяся часть корня зуба находится ниже уровня десны.

При наличии хотя бы одного из этих признаков сохранить корень и восстановить коронковую часть зуба не получится, необходимо будет прибегнуть к удалению. Зуб не удастся надолго восстановить коронкой, потому что у конструкции просто не будет надёжной опоры.  Однако даже в этом случае есть современные методы лечения, позволяющие восстановить жевательную функцию и эстетику. Важно отметить, что клиника «Сияние» придерживается принципов щадящей стоматологии. Удаление – это всегда крайняя мера, к которой прибегают по строгим показаниям и лишь в тех клинических случаях, когда спасти зуб другими методами невозможно.

Этапы восстановления зуба, у которого остался только корень

Лечение корневых каналов

Стоматолог, специализирующийся на эндодонтическом лечении, удаляет из каналов инфицированную пульпу — сосудисто-нервный пучок, очищает и дезинфицирует каналы — с контролем глубины и формы каждого ответвления. Затем промывает антисептиками, расширяет и герметично пломбирует полости специальным цементным материалом, который не даст бактериям проникнуть внутрь. Лечение каналов может потребовать двух посещений, иногда больше. Это зависит от количества каналов в зубе и их анатомических особенностей.

• Стоимость лечения зубов – по ссылке

Укрепление корня

Если от жевательного зуба остался только корень — можно сохранить и даже полностью восстановить разрушенную единицу. Для этого используются стекловолоконный штифт или культевая вкладка в качестве армирующей опоры, которая будет служить фундаментом для будущей коронки. Метод позволяет равномерно распределить нагрузку и сделать конструкцию долговечной.

Восстановление коронковой части

После укрепления корня даже на зуб без стенок можно установить искусственную коронку, главное — обеспечить прочную фиксацию и плотное прилегание. Тщательный подход и точность при последовательности лечебных этапов протезирования гарантируют долговечность результата и идеальное соответствие восстановленной зубной единицы родным зубам пациента. Работа по восстановлению зуба, как правило, составляет срок около месяца. По итогу пациент получает полноценный зуб, который выглядит и функционирует как родной. Срок службы ортопедической конструкции составляет не менее 15 лет.

Способы восстановления сильно разрушенного зуба с сохранённым корнем

Каждый из методов восстановления сильно разрушенных зубов с оставшимся здоровым корнем подходит для разных клинических случаев, решения по применению той или иной методики принимает лечащий врач. Выбор конкретного варианта зависит от ряда факторов: в первую очередь надо учесть уровень нагрузки. При небольшой жевательной нагрузке (к примеру, для резцов) может быть использован композит. А при увеличенной жевательной нагрузке применяется вкладка или стекловолоконный штифт.

Штифтовое восстановление

После эндодонтического лечения и восстановления корня в корневой канал искусственная культя зуба воссоздаётся с помощью стекловолоконного штифта. Их применение для восстановления зуба обеспечивает меньшую вероятность перелома корня зуба по сравнению с традиционными металлическими штифтами. Стекловолоконные штифты играют роль опоры для дальнейшей фиксации коронки, которая восстанавливает форму и функцию единицы. В этом случае удаётся реабилитировать полностью разрушенные зубы, улучшить эстетику и избежать сложного хирургического лечения.

Композитный материал

При применении этой методики ортопедические конструкции не используются, стоматолог-терапевт формирует коронковую часть зуба из специального светоотверждаемого композитного материала. Предварительно проводится эндодонтическое лечение с удалением пульпы из корневого канала, затем корень укрепляется стекловолоконным штифтом, на котором создаётся коронка из композита. Восстановленный с помощью композитов зуб полностью замещает собственный как с функциональной, так и с эстетической точки зрения.

Вкладки

Если корневой канал восстанавливаемого зуба имеет большой диаметр, то восстановление предпочтительнее осуществлять с применением вкладок. В этом случае вкладка изготавливается индивидуально в зуботехнической лаборатории по слепку, снятому непосредственно с корня зуба: таким образом вкладка получается абсолютно точно соответствующей диаметру и форме корня зуба.

Коронки

Ортопедическая конструкция по сути является колпаком, который полностью покрывает коронковую часть зуба, обеспечивая его защиту от дальнейшего разрушения, позволяет восстановить функцию жевания и эстетику улыбки. Коронки изготавливают из различных материалов. К примеру, керамика отличается высокой эстетикой, поэтому её используют при протезировании зубов, входящих в линию улыбки. Оптимальным решением для жевательных зубов с точки зрения сочетания прочности и эстетики являются коронки из диоксида циркония. Циркониевый состав является очень прочным и стойким материалом, почти не уступающим по внешнему виду естественному зубу. Выбор конкретного материала зависит от пожеланий и финансовых возможностей пациента, особенностей корня и прогнозируемых жевательных нагрузок.

• Стоимость ортопедических конструкций – по ссылке

Что лучше: восстановить часть зуба или поставить имплантат?

Выбор решения зависит от клинической ситуации. Главная задача команды врачей — спасти натуральный корень, так как это наиболее физиологично для организма. Если корень не подлежит восстановлению, то имплантация является идеальной альтернативой, которая полностью восстанавливает функциональность и эстетику. Окончательное решение принимается врачами коллегиально после диагностики с учётом всех плюсов и минусов для пациента.

• Стоимость процедуры имплантации – по ссылке

У пациентов много беспокойства вызывает случай, когда от зуба остался лишь корень. Кажется, что выход один — удаление и имплантация. Однако даже в такой сложной клинической ситуации стоматологи дентальной студии «Сияние» могут предложить возможные эффективные решения для спасения вашего родного зуба. Команда наших врачей виртуозно применяет передовые методики, позволяющие восстановить зуб, сохранить его корень и вернуть нашим пациентам здоровую и сияющую улыбку.

Другие полезные статьи на тему протезирования зубов:

• Обзор наиболее выгодных решений в протезировании
• Качественное протезирование зубов: важные составляющие
• Как подобрать индивидуальное цветовое решение для коронок
• Секреты и тонкости реставрации передних зубов
• Профгигиена перед имплантацией и протезированием