Дефект или скол на переднем зубе, из-за которого вы комплексуете и прячете улыбку? А зря! Эстетическая стоматология и реставрация успешно помогает устранить подобные проблемы.

Секрет успеха процедуры зависит от правильности выбора способа реставрации исходя из клинического случая пациента. Также стоматолог, специалист по эстетической реставрации зубов, учитывает особенности прикуса; объём потерянной ткани зуба; индивидуальные анатомические особенности пациента – строение, симметрию лица и лицевой овал, оттенок кожи, расположение глаз, пигментацию волос, форму и цвет губ и многое другое. В самом начале врач обязательно проводит тщательную диагностику (в том числе рентгенографию или компьютерную томографию) и на основании результатов диагностики выбирает подходящую методику восстановления зубов.

Реставрация передних зубов – это всегда квинтэссенция техники, опыта, знаний, эстетики и функционала. Каждая реставрационная работа стоматолога идентична работе ювелира, при этом каждую конструкцию в лаборатории кропотливо и качественно изготавливают зубные техники. В итоге зубы выглядят здоровыми и естественными: повторяют природную форму, цвет и блеск, имеют природоподобный рельеф и прозрачный режущий край, обладают продольными полосами (зона роста эмали), а также поперечными полосами.

В каких случаях рекомендована реставрация передних зубов:

• Присутствуют щербинки, сколы и трещины эмали
• Изменение цвета эмалевой поверхности: проблемный зуб визуально выделяется из ряда
• Смущает щель между зубами
• Потерян зуб: или из-за травмы, или удален по показаниям стоматолога
• Зуб разрушен вследствие кариеса, пульпита или периодонтита
• После продолжительного времени разрушен старый пломбировочный материал
• Резец сточился от механического воздействия (к примеру, от семечек)

Способы реставрации бывают следующими:

• Прямая реставрация – с помощью композитного пломбировочного материала. Преимущества: относительно низкая цена, скорость процедуры – один приём стоматолога, прочный материал (совместимый с натуральным цветом эмали), минимальная обточка родных зубов. Недостатки: изменение цвета (происходит со временем), способ реставрации может быть применим только к незначительным разрушениям зуба.
• Непрямая реставрация – существенные вмешательства в полость рта в виде установка коронки, в т.ч. на имплантат, мостовидного протеза, винира или люминира. Преимущества: высокая износостойкость, незначительные изменения цвета со временем. Недостатки: высокая стоимость, сама процедура восстановления зуба состоит из нескольких этапов и занимает много времени.

Композитная реставрация зубов

При этом методе используется пломбировочный материал, состоящий из диоксида кремния и силиката циркония, а также органического вещества для полимеризации (затвердевает при химических реакциях и воздействии света).

Этапы реставрации:

• Профессиональная чистка полости рта, проводится тщательная диагностика и выявление скрытого кариеса.
• Диагностика степени разрушения зуба и подбор оптимального материала для реставрации.
• Введение анестезии, если повреждения зуба глубокие.
• Обработка краев скола зуба (обычно на поврежденных тканях размножаются бактерии, которые затем приводят к кариозным процессам – если не провести удаление кариозных областей и нанести композитный материал, это в будущем приведет поражения тканей под пломбой, периодонтит или пульпит, затем зуб будет подлежать удалению).
• Выравнивание поверхности зуба для надежного сцепления с композитным материалом.
• Нанесение композитного материала и формирование естественной формы эмали – анатомического строения, рисунка, природных неровностей.
• Проверка удобства и функциональности восстановленого участка зуба (надкусывание и проч.).
• Дополнительная шлифовка отреставрированного зуба в случае необходимости.

Реставрация зубов: коронка

Этот метод подходит для реставрации, если зуб значительно разрушен (более 50%), а также при дефектах, которые не подходят для восстановления композитным материалом. Коронка по сути является копией родного зуба, который устанавливают на подготовленную поверхность.

Этапы установки коронки:

• Очищение полости рта, проведение диагностики и введение анестезии.
• Подготовка зуба к протезированию – удаление нерва (при необходимости), обработка и пломбирование каналов. При значительном разрушении – установка штифта или культевой вкладки.
• Выбор материала и цвета коронки: могут быть металлокерамические (экономичное решение с оптимальным соотношением цены/качества), керамические (являются оптимальным решением для восстановления передних зубов, основная функция которых кусательная (не жевательная) и главный критерий при выборе материала – эстетика), из диоксида циркония (самое дорогостоящее, но наиболее оптимальное решение с точки зрения прочности и эстетики).
• Обточка зуба.
• Снятие слепка.
• Установка временной коронки.
• На следующем приёме примерка протеза.
• Окончательная установка коронки.
• При необходимости коррекция и закрепление коронки после привыкания к инородным материалам в полости рта: обычно в срок 2-3 недели.

Реставрация зубов: мост или протезирование на имплантате

Мостовидный протез: устанавливается при полном отсутствии зуба, при этом конструкция крепится на соседние зубы (либо обточенные, либо с уже установленными коронками). Это наиболее экономичное решение.

Протезирование на имплантате: в кость вживляется штифт, затем на него устанавливается коронка (при этом соседние зубы не затрагиваются). Наиболее долговечное и дорогостоящее решение.

Реставрация зубов: виниры

Тонкие керамические накладки, представляющие собой пластинки-микропротезы, которые накладываются на внешнюю поверхность зуба с целью устранения видимых дефектов (формы, цвета, неправильного положения зуба, скола и промежутков между зубами). Главная задача виниров – это эстетическая коррекция видимой части зуба.

Этапы реставрации:

• Очищение полости рта, проведение диагностики и введение анестезии.
• Выбор цвета материала и способа установки: непрямой способ (виниры изготавливаются в лаборатории и накладываются на зубы), прямой способ (виниры изготавливаются из композитных материалов и слои наращиваются друг на друга), полупрямой способ (совмещение двух методов: при этом полупрямые виниры изготавливаются из композита с помощью слепка – модели из гипсовой формы).
• Подготовка к установке и обточка зуба.
• Нанесение на подготовленный участок зуба протравовочного геля/адгезивного материала для прочности склейки.
• Установка виниров.

Только точная диагностика может позволить выбрать врачу наиболее подходящее решение для реставрации зуба. Затем пациенту предлагаются несколько вариантов способов восстановления зуба и он выбирает наиболее подходящее в соответствии с приемлемым бюджетом.