Вставить зубы при полной адентии
Когда наши близкие подходят к порогу глубокой старости, их здоровье нуждается в особом внимании – в том числе, внимании к состоянию зубов. Сохранить целостность зубного ряда до преклонных лет не удаётся почти никому, потери зубов у большинства начинаются ещё в молодости. Поэтому в пожилом возрасте практически перед каждым человеком возникает необходимость восстановления отдельных зубных единиц или всего зубного ряда целиком. Если в недавние годы решением этой проблемы были только «зубы в стакане», то сегодня современные методики протезирования и имплантации позволяют восстановить весь функционал челюстной системы.
Полная адентия – что это
Адентией в стоматологии считается приобретенное или врожденное отсутствие зубов полного или частичного типа. Полное отсутствие зубов встречается в редких случаях. Частичная адентия более распространена и составляет около 45-75% от всех стоматологических заболеваний. Полная адентия как правило встречается у пожилых людей в возрасте от 60 лет.
Сохранить зубы до глубокой старости не удается почти никому. Учитывая, что эти «потери» начинаются еще в молодости, довольно скоро перед человеком возникает необходимость восстановления отдельных зубов или целого зубного ряда. Еще не так давно, при полностью беззубой челюсти, единственным выходом был полный съемный протез. Современная стоматология предлагает еще несколько решений, как можно вставить зубы, если зубов нет вообще.
Методы восстановления зубов при полной адентии
Обследование состояния дёсен и челюстной кости
В ротовой полости человека 28 зубов (32 если считать мудрые), для каждого из которых предусмотрена своя функция — передние резцы откусывают пищу, боковые ее разрывают и измельчают. Каждая отдельная зубная единица является частью единой системы, способствуя правильной работе всего организма.
При выборе методики восстановления зубного ряда стоматолог-ортопед учитывает:
- Количество утраченных элементов.
- Состояние дёсен и челюстной кости.
- Общее состояние здоровья.
- Пожелания пациента с точки зрения комфорта и эстетики.
- Финансовые возможности.
Протезирование на имплантатах
Протезирование с опорой на имплантаты является более физиологичным способом восстановления зубного ряда. Методика заключается в установке искусственного корня, а затем после его приживления устанавливается коронка. Для восстановления зубов на абсолютно беззубой челюсти применяются различные протоколы имплантации.
Двухэтапная имплантация зубов
Классическая технология имплантации зубов предусматривает два этапа. На первом этапе выполняется вживление имплантатов. На втором этапе после завершения остеоинтеграции искусственных корней (через 3-6 месяцев) осуществляется фиксация ортопедической конструкции. Двухэтапный протокол может включать установку до 12 имплантатов в одну челюсть, каждый имплантат затем покрывается коронкой. Методика подразумевает необходимое количество и качество костной ткани пациента, при недостатке параметров производится её наращивание. Двухэтапная методика с отложенной нагрузкой является долгосрочной и затратной процедурой, это оптимальное решение для восстановления одной зубной единицы и при частичной потере зубного ряда. При полной адентии предпочтение отдаётся одноэтапным методикам.
Одноэтапная имплантация зубов
Одноэтапный протокол имплантации зубов с немедленной нагрузкой, при котором дентальный имплантат нагружается коронкой сразу же после вживления. Одноэтапная имплантация проводится по методикам «All-on-4» и «All-on-6» Решение о применении протокола принимается стоматологом-имплантологом исходя из клинической ситуации пациента.
Методика «All-on-4»
Протокол имплантации «Всё на 4» предполагает установку четырёх искусственных корней, на которые устанавливается ортопедическая конструкция. Данная методика представляет собой более экономичное решение по сравнению с традиционными протоколами имплантации, а также позволяет избежать операций костной пластики. 2 штифта устанавливаются во фронтальном отделе и по 1 штифту вживляются в боковые отделы челюсти, обеспечивая правильное распределение жевательной нагрузки и максимальную стабильность зубопротезной системы.
Методика «All—on-6»
Протокол имплантации «Всё на 6» предполагает установку шести имплантатов, на которые устанавливается ортопедическая конструкция. Искусственные корни внедряются в более прочные слои челюстной кости, в обход областей с тонкой или рыхлой тканью и гайморовых пазух, что помогает избежать костной пластики. 2 штифта устанавливаются вертикально во фронтальном отделе и по 2 в боковых отделах, установка шести опор позволяет осуществить полноценное протезирование челюсти на 14 единиц. При использовании методики имплантации «All-on-6» число опор возрастает, следовательно — протезная мостовидная конструкция будет зафиксирована более надёжно и кость получит нагрузку в полном объёме. Инновационная прогрессивная методика «All-on-6» более надёжна. Однако для установки шести имплантатов в челюсти нужно подобрать 6 участков с достаточным объёмом кости, что не всегда возможно (особенно если зубы долго отсутствовали). При установке четырёх имплантатов легче подобрать место – это одна из особенностей протокола «All-on-4».
Преимущества имплантации
- Безупречная эстетика
- На имплантатах можно закрепить любую ортопедическую конструкцию
- Максимальная надежность фиксации ортопедической системы
- Предотвращение атрофии кости
- Возможность восстановить зубы всего за 1 неделю временными зубными протезами при методике «All-on-4» или «All-on-6» в случаях, когда не требуется костная пластика. Через 6-8 месяцев устанавливается постоянная ортопедическая конструкция.
- Полноценное восстановление жевательной функции, с правильным распределением нагрузки
- Срок службы не ограничен
Съёмное протезирование
Съёмное протезирование является оптимальным вариантом, когда пациенту необходимо восстановление зубов за небольшой бюджет или у него присутствуют противопоказания к имплантации. Съёмные протезы нового поколения изготавливают из акриловых пластмасс. При полной адгезии подобные съемные протезы далеко не всегда хорошо фиксируются в полости рта по причине отсутствия зубов, имплантатов и других элементов, способствующих хорошей фиксации, стабилизации.
Срок службы полного съемного протеза составляет до 3-5 лет. После чего требуется его замена, так как происходит убыль костной ткани, вследствие которой под протезом образуется пустота.
Отличия восстановления зубов на верхней и нижней челюсти в случае полной адентии
Для протезирования на имплантатах
Имплантация с последующим протезированием для верхней и нижней челюсти не отличается, разница состоит лишь в количестве внедряемых опор. При плотной кости на нижней челюсти пациента достаточно от двух до четырёх имплантатов, для мягкой кости на верхней челюсти потребуется от шести до восьми опор. Количество вживляемых имплантатов зависит от плотности, высоты и ширины альвеолярного отростка. Решение о количестве имплантатов принимает врач в зависимости от клинического случая.
Для съёмного протезирования
Строение нижней челюсти более плотное, широкое, подвижное, но пространство для установки конструкций ограничено – протез опирается исключительно на альвеолярный гребень, что снижает надёжность фиксации. Кость верхней челюсти более рыхлая и атрофия в ней протекает гораздо быстрее, но в силу перекрытия верхнего нёба площадь контакта ортопедической конструкции с мягкими тканями увеличивается, за счёт чего повышается уровень фиксации конструкции. Однако стремительная атрофия верхнечелюстной кости приводит к тому, что даже своевременно поставленный протез придётся в будущем корректировать, чтобы обеспечить плотное прилегание базиса.
Пациенты дентальной студии «Сияние» выбирают ортопедические и имплантационные системы в зависимости от своих пожеланий и возможностей. Быстро восстановить зубной ряд, вернуть жевательную функцию и красоту улыбки помогут недорогие съёмные ортопедические конструкции. Восстановить зубной рад на максимально длительный период позволит имплантация – двухэтапная, одноэтапная методика или несъёмная система на 4-6 опорах по методике All-on-4/ All-on-6. В нашей клинике имплантация и протезирование выполняются «под ключ», включая весь комплекс мероприятий – от анализа результатов и тщательной диагностики, до проведения всех операций по костной пластике, вживлению имплантатов, изготовлению и установке коронок.
Наша команда врачей
Пушкарев Илья Игоревич
Стоматолог-ортопед