Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

Жевательные зубы, расположенные в боковых отделах челюсти (моляры и премоляры), активно участвуют в процессе жевания и испытывают внушительные нагрузки. При этом их анатомическое строение и расположение в зубном ряду делает уход за ними более затруднённым. Поэтому жевательные зубы больше подвержены разрушению вследствие различных травм и стоматологических заболеваний.

Моляры и премоляры являются своеобразными жерновами, которые измельчают еду, перед её поступлением в пищевод. Они испытывают усиленную нагрузку, которая может превышать 75 кг на 1 см2. Поэтому жевательные зубы обладают массивным размером и поверхностью с множеством выступающих бугорков. Протезирование жевательных единиц предполагает использование ортопедических конструкций из прочных и надёжных материалов, которые способны выдерживать повышенную нагрузку. Искусственные коронки помогают восстановить функциональность зубной единицы в том случае, если наддесневая часть зуба разрушена более чем на 50%. Коронка представляет собой несъёмный зубной протез, имитирующий здоровый зуб.

Показания к протезированию жевательных зубов

• разрушение коронковой части зуба более чем на 50%,
• патологическая стираемость эмали,
• гипоплазия и потемнение эмали,
• отсутствие одной или нескольких единиц (протезирование на имплантатах).

Основные требования к коронкам для жевательных зубов

• Прочность — материал должен выдерживать давление при пережевывании твердой пищи, не ломаясь и не трескаясь.
• Износостойкость — коронка не должна стираться со временем, должна сохранять свою форму и функциональность долгие годы.
• Биосовместимость — материал не должен вызывать аллергию или раздражение тканей.
• Эстетика — важно, чтобы коронка выглядела естественно, если она находится в зоне улыбки.

Выбор материала коронок для жевательных зубов

В современной стоматологии коронки выполняются из различных материалов, каждый из которых обладает своими преимуществами и идеально выполняет свою задачу. Одни материалы надолго восстанавливают жевательную функцию, другие отличаются эстетикой, полностью имитируя натуральный зуб. Для определения с выбором, какой именно материал коронок для жевательных зубов лучше выбрать конкретно в вашем клиническом случае, помогает во время консультации стоматолог-ортопед.

• Стоимость коронок из различных материалов – по ссылке

Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки являются ортопедическими изделиями, выполненными из металлического основания и покрытыми несколькими термически закреплёнными керамическими слоями. Для основания протеза используются сплавы металлов (хром, кобальт и другие). Данная структура обеспечивает высокую прочность протезной конструкции, что является оптимальным решением для восстановления задних моляров.

Преимущества:

• Прочность — металлический каркас выдерживает высокие жевательные нагрузки.
• Приемлемая эстетика — керамическое покрытие имитирует натуральный зуб.

Недостатки:

• Посинение десны со временем – может появиться в месте установки из-за металлического ободка.
• Просвечивание каркаса — может быть заметно при рецессии десны, которая развивается с возрастом.
• Необходимость значительной обточки — требуется удаление большего объёма тканей для того, чтобы установить протез.
• Риск сколов — керамическое покрытие может повреждаться.
• Визуальные отличия от родных зубов – отсутствие естественной прозрачности.
• Долговечность — срок службы составляет 10-15 лет при правильном уходе.

Циркониевые коронки

В эстетической стоматологии и реставрации с целью восстановления зубного ряда используются материалы, максимально естественно имитирующие здоровые зубы. Коронки из сверхпрочного диоксида циркония (разновидность безметалловой керамики) являются идеальным выбором в тех клинических случаях, когда большое значение имеют не только высокая надёжность и долговечность, но также эстетика. Коронки, изготовленные из диоксида циркония — это универсальные ортопедические конструкции премиум класса для восстановления боковых жевательных и передних зубов.

Виды циркониевых коронок

• Цельноциркониевые коронки: изготавливаются из непрозрачного диоксида циркония, самого прочного из доступных материалов для протезирования. Применяются для протезирования жевательного отдела челюсти на опорных зубах и имплантатах. Диоксид циркония поставляется в виде блоков, из которых по заранее снятым слепкам на стоматологическом фрезерном станке вытачиваются зубные протезы.  Установка на зубы коронок из диоксида циркония осуществляется после запекания при высокой температуре и раскрашивания под цвет других единиц зубного ряда. Данный материал также применяется в микропротезировании — для изготовления керамических виниров и циркониевых вкладок. В дентальной студии «Сияние» ортопедические протезы из диоксида циркония изготавливаются с использованием цифрового протокола.
• Циркониевые коронки с керамической облицовкой: в ортопедической конструкции из диоксида циркония изготавливается только каркас коронки, затем он покрывается слоями керамики и обжигается в печи. Благодаря фарфоровой облицовке достигается безупречный внешний вид реставрации и максимальная схожесть с родными зубами пациента. Эти коронки подходят как для протезирования передних зубов, так и для восстановления премоляров (боковых жевательных зубов, которые находятся ближе к зоне улыбки). Для моляров (жевательных зубов, удалённых вглубь) такие коронки применяются с осторожностью, так как высокие нагрузки могут приводить к сколам керамики.

Преимущества:

• Максимальная прочность – монолитные циркониевые конструкции в 2-2,5 раза прочнее керамики и на 20-30% прочнее металлокерамики.
• Надёжность — выдерживают любые жевательные нагрузки без сколов и трещин.
• Биосовместимость — не окисляются, не вызывают аллергии и раздражения дёсен.
• Естественная эстетика — полупрозрачность и цвет полностью имитируют натуральную эмаль.
• Долговечность — срок службы 15-20 лет при правильном уходе.
• Гигиеничность — гладкая поверхность препятствует образованию налёта.
• Также циркониевые коронки рекомендованы пациентам с непереносимостью металла.

Недостатки:

• Коронки с керамической облицовкой обладают идеальной эстетикой, но не подходят для моляров с повышенными жевательными нагрузками – могут быть сколы керамики.

Какая коронка самая прочная для жевательных зубов?

Основная нагрузка при жевании всегда приходится на задние зубные единицы, поэтому в отличие от передних зубов, в боковых отделах на первом месте стоит не эстетика, а функциональность. Поскольку при протезировании моляров и премоляров основные требования предъявляют к прочности и долговечности ортопедических систем. Безусловный лидер на сегодняшний день – это циркониевая коронка. Она выдерживает даже самые серьёзные нагрузки, не трескается и не изнашивается десятилетиями. Цирконий наиболее прочный, лёгкий материал, для установки таких конструкций требуется минимальное препарирование опорного зуба, что является большим преимуществом перед металлокерамическими изделиями. Какую реставрацию использовать в конкретном случае, решит врач после детальной оценки клинической картины, особенностей организма пациента, его пожеланий и финансовых возможностей.

Выводы по выбору коронок для жевательных зубов

Для восстановления жевательных зубов, основная функция которых заключается в пережёвывании пищи и внешняя привлекательность не является приоритетом, бюджетное решение с достаточной крепкостью и износостойкостью – металлокерамические коронки. Оптимальное решение для восстановления жевательных и боковых зубов с точки зрения надежности и эстетики – циркониевые коронки.

Металлокерамика — проверенный, но на сегодня устаревающий вариант. Она прочная, но со временем может появиться темный ободок у десны, а керамическое покрытие иногда скалывается при сильной нагрузке.

В дентальной студии «Сияние» выбор материала коронки для восстановления жевательных зубов осуществляет стоматолог-ортопед, учитывая клиническую картину, индивидуальные пожелания и финансовые возможности пациента. В нашей клинике врач всегда предлагает несколько вариантов, из которых в итоге выбирается оптимальное решение по стоимости, эстетике и долговечности. Точную сумму за ортопедическое лечение и восстановление зубного ряда с помощью коронок из прочных и долговечных материалов с установкой под ключ может рассчитать только врач после осмотра пациента на приёме.

Другие полезные статьи на тему протезирования зубов:

• Обзор наиболее выгодных решений в протезировании
• Качественное протезирование зубов: важные составляющие
• Как подобрать индивидуальное цветовое решение для коронок
• Качественное лечение каналов: почему это важно для последующего протезирования
• Профгигиена перед имплантацией и протезированием