К чему приводит некачественное лечение каналов
Ошибки в процессе удаления нерва и герметизации полостей приводят к повторному развитию инфекции. В случае некачественно проведённого эндодонтического лечения возникает необходимость заново раскрывать корневые каналы, очищать, обеззараживать и перепломбировывать. Определить необходимость перелечивания зубных каналов поможет опытный стоматолог после проведения комплексного обследования и анализа симптомов.
Что такое корневой канал?
Корневой канал – это камера внутри корня зуба, заполненная тканью (пульпой) и состоящая из нервных окончаний, лимфатических, кровеносных сосудов. В зависимости от вида зуба (жевательные, резцы, клыки) количество корневых каналов может насчитывать от 1 до 4-6 шт. с автономным расположением или переплетением между собой.
Сложность пролечивания каналов зуба
Любой зуб состоит из шейки, коронки, корней и из абсолютно разного количества каналов внутри зуба. Каналы буквально спрятаны под слоем эмали, тканями дентина и пульпы. С лечением корневых каналов связаны определённые сложности по причине их удалённого расположения. Структура канала представляет из себя узкую полость, которая заполнена мягкими волокнистыми тканями, кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Система каналов неоднородная и достаточно сложная – они неровные, могут перекручиваться, пересекаться, сливаться в некоторых участках в более толстые полости.
Направление в терапевтической стоматологии, которое отвечает за лечение каналов, называется эндодонтия. Эндодонтическое лечение может выполнять только квалифицированный врач, поскольку доступ к этой области зуба максимально ограничен. В нашей клинике работают стоматологи-терапевты с большим опытом в эндодонтии, которым можно доверить решение самых сложных клинических случаев пациентов.
Почему корневые каналы так сложно лечить
В некоторых зубах каналы ровные и расположены параллельно друг другу – доступ к ним относительно простой. Однако чаще всего каналы зуба имеют разветвленную переплетающуюся структуру, поэтому ввести инструмент на всю длину бывает непросто. Также зачастую встречаются случаи непроходимости каналов из-за поворотов ближе к верхушке корня – в дальней части чрезвычайно сложно удалить нервы, сосуды и остатки крови.
Особенности расположения корневых каналов можно увидеть только благодаря проведению компьютерной томограммы. И здесь важно грамотно интерпретировать результаты этой диагностики с целью последующего качественного лечения каналов. Пломбирование каналов напрямую зависит от используемых материалов, вспомогательного оборудования и, конечно, навыков лечащего врача. Некачественное лечение каналов может привести со временем к попаданию в них инфекции из околозубных тканей, таким образом заново возникает воспалительный процесс
Изогнутые каналы могут приводить к поломке стоматологического инструмента, что также чревато опасными последствиями. Помимо самого лечения могут возникать сложности из-за индивидуальных особенностей пациента – к примеру, аллергическая реакция на анестезию или пломбировочный материал. Это может вызвать воспалительную реакцию на выходе из корня, что будет сопровождаться острой пульсирующей болью.
Необходимость повторного перелечивания каналов
Чаще всего потребность в перелечивании корневых каналов возникает при появлении у пациента неприятных симптомов, либо обнаруживается на рентген-снимке, который проводится при подготовке к протезированию, имплантации или исследовании на предмет различных патологий. Если таковые обнаружены, то перелечивание каналов зуба является обязательной процедурой перед предстоящим протезированием или имплантацией, что позволят избежать риска развития воспалений под установленными ортопедическими конструкциями.
Симптомы, свидетельствующие о необходимости перелечивания каналов:
Отёчность, болезненные ощущения
Первые дни после проведённого эндодонтического лечения допустимо наличие неприятных ощущений, однако если неприятные симптомы не проходят или начинают нарастать, необходимо повторно посетить стоматолога-терапевта.
Припухлость в зоне пролеченных корней
Если инфекция вышла за пределы верхушки корня зуба и послужила причиной воспалительного поражения тканей пародонта, она рискует распространиться по кости в любую сторону. При этом патологический процесс сопровождается образованием экссудата (сукровицы, гноя), который стремится выйти наружу. В этом случае необходимо срочно посетить стоматолога.
Дискомфорт и даже несильная боль, которая сохраняется несколько часов (до 2–3 суток) после прекращения действия анестезии – это норма при перелечивании.
Потенциальные осложнения из-за некачественного эндодонтического лечения
Вследствие неправильного лечения корневых каналов в организме сохраняется источник хронической инфекции. Причиной необходимости перелечивания могут стать:
- Периодонтиты, пародонтиты, периоститы, остеомиелиты, кисты, расшатывание и утрата зубных единиц.
- Лимфадениты, абсцессы, флегмоны челюстно-лицевой области.
- Частые простуды, обострения тонзиллитов, гайморитов, фарингитов и пр.
Ошибки в эндодонтическом лечении, приводящие к осложнениям
- Присутствуют незапломбированные участки: при подобной ошибке, допущенной во время лечения каналов, вероятен риск размножения бактерий. Вследствие чего зубная ткань разрушается, под корнями могут появляться кисты, а боль будет беспокоить пациента долгое время.
- Использовано слишком много пломбировочного материала: если пломбировочный материал выходит за верхушку корня зуба, в мягкие ткани попадает инородное тело, которое вызывает отёчность, раздражение и воспаление.
- Произошла перфорация корня: эта довольно сложная проблема может возникнуть из-за повреждения стенки корня инструментом. В этом случае пломбировочный материал попадает в окружающие ткани и как только действие анестезии заканчивается, возникает резкая боль.
- Внезапный отлом инструмента в корневом канале, обусловленный сложной анатомией: если подобное произошло в процессе работы стоматолога, возможно в последующем появление болевых ощущений.
Этапы перелечивания корневых каналов:
- Вскрытие зубной единицы.
- Прочистка до верхушки.
- Дезинфекция и перелечивание.
- Новое пломбирование современными материалами под контролем приборов.
Выводы:
Задача опытного врача-эндодонтиста – спасти зуб, который действительно стоит спасать и у которого достаточно шансов на долгий срок жизни. Поэтому перед повторным эндодонтическим лечением важен этап диагностики, который поможет врачу определить оптимальную терапевтическую тактику. В большинстве случаев повторное перелечивание каналов даёт устойчивые результаты, помогает восстановить эстетические и функциональные свойства зуба, а также позволяет значительно продлить срок его службы
Пациенты дентальной студии «Сияние» могут рассчитывать на качественное перелечивание каналов опытными стоматологами-терапевтами с использованием высокоточного оптического оборудования, технологичного инструментария и современных материалов.
Наша команда врачей
Пушкарев Илья Игоревич
Стоматолог-ортопед