
Синус-лифтинг при имплантации: в каких случаях нужна костная пластика?
Синус-лифтинг является инновационным методом костной пластики. Это имплантологическая операция, целью которой является увеличение толщины кости в области боковых зубов в верхней челюсти под нижней стенкой гайморовой пазухи.
Когда требуется синус-лифтинг
У пациентов в месте отсутствующего зуба атрофируется костная ткань: после удаления зуба объем костной ткани уменьшается по высоте и ширине. А для качественно выполненной операции по установке корневидного имплантата кость должна иметь достаточный объем, т.к. фиксация искусственного корня должна быть прочной и надежной. Костная пластика может быть нескольких видов, но чаще всего используется синус-лифтинг. Пациенты должны понимать, что врач сам решает, когда необходим синус-лифтинг, а к его рекомендациям следует прислушиваться.
Требования имплантолога к толщине кости
Для проведения имплантологической операции толщина свободной костной ткани вокруг имплантата должна быть около 2-2,5мм, так как это влияет на его стабильное положение, а в дальнейшем функционал и эстетику зуба.
Два основных варианта выполнения процедуры синус-лифтинга
• Закрытый синус-лифтинг (он же вертикальный или SOFT (мягкий)): выполняется через сформированное для будущего имплантата ложе при наличии незначительного дефицита альвеолярного отростка. Операция малотравматична. Главным преимуществом закрытого синус-лифтинга является одномоментная установка имплантата, благодаря чему сокращается длительность лечения.
• Открытый синус-лифтинг (он же латеральный): в ходе операции формируется оперативный доступ к гайморовой пазухе на боковой стенке десны. Объем оперативного вмешательства и сложность процедуры высоки, но она позволяет восполнить значительный недостаток костной ткани.
Решение о выборе методики врач принимает на основании результатов компьютерной томографии. Стоматолог-имплантолог оценивает уровень костной ткани в области отсутствующего зуба, определяет вид и размеры дентального имплантата и затем выбирает подходящую методику.
Трансплантаты
В ходе операции используются разные типы трансплантатов. Самым востребованным решением в современной стоматологии являются ткани, взятые у самого пациента, либо материалы синтетического происхождения. Также применяются трансплантаты животного происхождения, прошедшие ряд специфических обработок и приживляющиеся не хуже аутогенных тканей
Подготовка к операции
• Проводится ряд обследований, которые позволяют оценить первоначальное состояние костной ткани, запланировать будущее течение операции, обнаружить ограничения для выполнения хирургического вмешательства, запланировать методику обезболивания.
• При необходимости проводится консультация аллерголога, которая позволяет оценить переносимость той или иной анестезии.
Имплантация сразу после синус-лифтинга
Cинус-лифтинг с одномоментной имплантацией возможен как при закрытой, так и при открытой методике. Имплантат устанавливается одновременно в процессе операции, если имеется достаточное количество костной ткани для стабилизации имплантата.
После операции открытого синус-лифтинга на приживление костного материала требуется длительный срок — в среднем от 90 до 120 дней.
Стоимость синус-лифтинга
Затраты на операцию складываются из:
• типа операции (закрытый или открытый синус-лифтинг);
• объема тканей, который планируется восстановить (в области 1-2 зубов или 3 и более зубов);
• количества использованных расходных материалов.
Стоимость синус-лифтинга в области одного-двух зубов в среднем составляет от 20 000 до 90 000 рублей (в самых сложных случаях).
Только лечащий врач-стоматолог может принять верное решение о методике операции и порекомендовать другие варианты, если клинический случай пациента является сложным, а процедура синус-лифтинга может быть для пациента опасной. Существуют альтернативные способы имплантации зубов – одномоментная установка конструкций под протезирование (протез подвергается нагрузке сразу после вмешательства), имплантация сразу нескольких зубов (задействуются разные участки костной структуры с минимальной степенью усадки), базальная имплантация (установка цельной конструкции при полной адентии – отсутствии зубов). Каждое решение врач подбирает индивидуально.
