Особой популярностью в последние годы пользуются протоколы имплантации «All-on-4» и «All-on-6». Каждый из методов характеризуется своими особенностями и нюансами, они имеют и сходства, и различия.

Метод «Всё на 4» или «Всё на 6» — это методика протезирования зубов для тех, кто полностью потерял зубы на верхней или нижней челюсти. Данная система подразумевает установку ортопедической конструкции, имеющей опору в виде 4 или 6 винтовых имплантатов на верхней и на нижней челюсти. Таким образом, вся нагрузка данной конструкции приходится на имплантаты, вживленные в кость. Их количество определяется доктором в зависимости от ситуации.

Протокол «All-on-4» или «Всё на 4»

При этой методике для поддержки протеза, который рассчитан на весь зубной ряд, используют всего четыре дентальных имплантата. Два — во фронтальной части, два — на боковую (по одной единице с каждой стороны). Боковые имплантаты устанавливаются в наклонном положении в зоне 5–6-го зуба, что дает возможность выбрать самые плотные отделы костной ткани, где не наблюдается недостаток объёма, а также увеличить область соприкосновения имплантата с костью.

Данный метод предполагает применение имплантатов, которые включают две части: первая находится в костном массиве — это сам имплантат, для вживления которого требуется выполнение оперативного вмешательства (разрезать десну, создать лунку в кости). Вторая — это верхушка, которая называется абатмент. В данном протоколе используют мультиюнит абатмент. Он является наклонным, что даёт возможность зафиксировать на нём протез чётко по вертикали. Среди преимуществ этой технологии — сокращение числа имплантатов и возможность осуществить немедленное протезирование, оперативное восстановление эстетики и функциональности улыбки и полного зубного ряда.

У протокола «Всё на 4» существуют минусы:

• Если у пациента имеются атрофированные участки костной ткани, то не всегда получается использовать боковые имплантаты именно в зоне пятого или шестого зуба — врачу приходится смещать ближе к передним зубам, где имеется свободное места для установки. Но в результате боковые сегменты не получают необходимой нагрузки, кость атрофируется, приходится постоянно корректировать протезы или менять их из-за поломки. Поэтому такой протокол лучше использовать, когда кость атрофирована только в незначительной степени.
• Четырёх опор может не хватить для стабильной фиксации протезной конструкции. Если объёма костной ткани достаточно, идёт равномерное распределение нагрузки, но в случае значительной атрофии требуется большее количество штифтов.

Протокол «All-on-6» или «Всё на 6»

Имплантация «All-on-6» появилась на базе предыдущего варианта — технологии «All-on-4». В данном методе используется уже 6 имплантатов. Два также устанавливают по вертикали во фронтальной зоне, а в боковые отделы добавляются ещё по две единицы имплантатов. Таким образом число опор возрастает, следовательно — протезная мостовидная конструкция будет зафиксирована более надёжно и кость получит нагрузку в полном объёме. Недостатки имплантации с применением четырёх штифтов, таким образом, устраняются.Инновационная прогрессивная методика «All-on-6» более надёжна. Однако для установки шести имплантатов в челюсти нужно подобрать 6 участков с достаточным объёмом кости, что не всегда возможно (особенно если зубы долго отсутствовали). При установке четырёх имплантатов легче подобрать место – это одна из особенностей протокола «All-on-4».